Афферентные волокна

В первом случае достигают уровня задних рогов спинного мозга по ходу симпатических сердечных нервов, пронизывая соот­ветствующие латеровертебральные ганглии (сердний и нижний шейный ган­глий и торакальные ганглии Дх—Д5), а во втором случае они заканчиваются в ядре солитарного пучка, лежащего в бульбе (рис. 11). При его посредстве вагальные афферентные импульсы оказывают влияние на бульбарные сердечно­сосудистые и дыхательные центры. В свою очередь сензитивные волокна, которые пронизывают синаптические ганглии, участвуют в появлении сердеч­ных болей, на которые, как известно, нельзя оказывать большого влияния хирургическим их иссечением. Их блокада при помощи местной анестезии первых 4—5 левых торакальных ганглиев также оказывает помощь только в первые моменты у больных грудной жабой. Это сплетение представляет собой продолжение сердечного сплетения, несмотря на то, что оно ему не подчинено; оно состоит из симпатических волокон, расположенных в форме коллатералей, отходящих от среднего и нижнего сердечного нерва, а также из парасимпатических волокон, отходящих от блуждающих нервов в момент их скрещивания на задней поверхности брон­хов. В глазках перибронхиальной сети, получающейся в результате анастомоза этих волокон, лежат многочисленные парасимпатического происхождения микроскопические ганглии. Эфферентные разветвления легочного сплетения распределяются на территории гладкой бронхиолярной мускулатуры и соответ­ствующей паренхимы. Помимо ганглиев, включенных в сердечные и легочные сплетения, неболь­шие ганглионарные группы могут обнаруживаться в средостении, в области вентрально от нисходящей аорты, и каудально от легочных путей. От них от­ходят разветвления по направлению к трахее, бронхам и пищеводу.

Добавить комментарий