Диагностика

Химический механизм

Система каликреин-кинины представляет собой, при помощи которого осуществляется общая реактивная гипере­мия; например, из железистой ткани под влиянием секреторных стимулов, освобождаются большие количества каликреина, которые, действуя на плазма­тический кининоген, вызывают образование калидина для обеспечения рас­ширения сосудов и повышенного дебита крови, необходимых для сохранения процесса гиперсекреции. В свою очередь, освобождающиеся из потовых желез кинины сохраняют расширенными сосуды кожи во время антитермической реакции утраты тепла вместе с водой в форме потоотделения. Расширение коронарных сосудов и поперечнополосатой мускулатуры, вызываемое мышечной деятельностью, также объясняется активированием системы каликреин-плазмакинины. Муко — лротеинурия при нагрузках, которую предложил Донаджио для тестирования интенсивной мышечной усталости, по видимому, обосновывается на активи­ровании каликреина и на образовании кининов, проникающих через гломеру­лярные капилляры. Настоящее соревнование между вазоактивными полипептидами, расши­ряющими, с одной стороны, и суживающими с другой стороны, было описано на уровне капилляров свозможной ролью сохранения артериокапиллярного тонуса.В Читать далее

Синтез катехоламинов

В свою очередь, зависит от тормозящего действия, оказываемого на тирозингидроксилазу, которая катализирует образование л-ДОПА из тирозина. Спектор и сотр. (1967), наблюдая синтез норадреналина в сердце и мозге морской свинки после введения ингибитора моноаминоксидазы, констатиро­вали, что параллельно с ее накоплением, превращение меченого тирозина в норадреналин снижается. Многочисленные другие исследователи подтвер­дили тормозящее действие свободных катехоламинов на начальный предель­ный этап, представленный превращением тирозина в л-ДОПА при помощи ти — розингидроксилазы. Это действие обеспечивает кратковременное регули­рование образования биологических активных катехоламинов. Продолжи­тельное регулирование осуществляется при помощи действия, оказываемого — на синтез де ново энзима тирозингидроксилазы. Повышение скорости стиму­лирования симпатических нервов сопровождается более интенсивной актив­ностью энзима, которая появляется вначале в ганглионарных клетках, про­должается на уровне аксона и заканчивается в рабочем органе. Скорость пере­мещения вновь образуемого энзима равна приблизительно 2—3 см в день. Синтез тирозингидроксйлазы является повышенным также и в мозге после электрошока (Муссачио и сотр., 1969) и он подавляется Читать далее

Влияниее симпатической системы

Под преобладающим, появление и передача волны раздражения стимулируются, в то время как явления вагаль­ного преобладания сопровож­даются подавлением автома­тизма и проводимости мио­карда Что же касается ритмиче­ских сокращений то они объя­сняются, как и в скелетной мускулатуре, структурными ме­таболическими изменениями контрактильных протеинов.

Эти протеины представ­лены не только нитями мио­зина и актина, участвующими в скользящем механизме со­кращения (Хакслей, 1957), но также и модуляционными про­теинами, тропомиозином и

тропонином с особым афинитетом к ионам кальция. В свою очередь, миозин образуется из легкого и тяжелого меромиозина, обладающего двумя шаровид­ными концами (мостиками), которые обладают свойствами АТФ-азы (Энге — льгардт и Люлимова, 1939). Под влиянием ионов кальция, перемещаемых во время деполяризации оболочки на уровне конечных цистерн саркоплаз — матического ретикула тропонина, происходит активирование АТФ-азы и расщепление актинового АТФ, одновременно с соединением глобулярных окончаний миозина с рецепторами нити актина (рис. 52). Молекулярный механизм сокращения миокарда предполагает в общих чертах участие трех систем: деполяризации сарколемы с последующим Читать далее

Адаптация контрактильности и частоты сердца к нуждам изменчивого местного и общего крово­обращения

Она осуществляется при помощи комплексных явлений внутренней ауторегуляции дополняемой внешней интеграцией, представленной нейро — гуморальными вегетативными реакциями, обеспечивающими адекватное оро­шение тканей, а также и всего сердечно-сосудистого аппарата. Эти оба условия регуляции кровообращения зависят от структуры и дифференцированного метаболизма сердца и сосудов, главные функционально-морфологические особенности которых будут подвергнуты краткому анализу перед данными физиологии ауторегуляции интегрированной сердечно-сосудистой активности.

Макроскопически сердце представляет собой мышечно-полостной четырех­камерный орган конической формы, основанием кверху и верхушкой — книзу. Четыре полости сердца сообщаются между собой только в продольном направ­лении при помощи предсердно-желудочкового отверстия справа (трехствор­чатый клапан) и слева (двухстворчатый или митральный клапан). Межпред — сердное отверстие (Боталово) зарастает спустя короткое время после рож­дения, препятствуя смешению венозной крови правого сердца с артериальной кровью левого сердца. Предсердия в форме ампул имеют тонкие стенки и различные объемы (приблизительно 100— Читать далее

Слияние первого грудного ганглия с нижним шейным ганглием

Теоретически, состоит из 12 пар латеровертебральных ганглиев, которые фактически представляют собой только 11 пар, вследствие. Получившийся в результате этого звездчатый ганглий участвует — как мы видели выше — в образовании сердечного сплетения, в симпатической иннервации нижних конечностей и грудной клетки. Остальные грудные ганглии, соблюдая метамерическое распо­ложение ганглионарной цепи, образуют вертикальную цепь, соответствую­щую межлиниям дорзальных реберно-позвоночных суставов. Эти ганглии обычно имеют меньшие размеры чем звездчатый ганглий, который связывает их с шейным симпатическим сплетением и продолжается вниз вместе с поясничной ганглионарной цепью. В свою очередь, волокна, связывающие ганглии, являются более толстыми в верхней своей части, чем в нижнем сегменте грудной цепи. Каждый ганглий связан со спинальными центрами и нервами при помощи белых и серых соединяюших разветвлений. На уровне первых 4—5 грудных ганглиев отходят волокна, направляющиеся к аорте, пищеводу, грудному каналу и легочному сплетению. Волокна, исхо­дящие из ганглиев, расположенных между Д5 и Д9, составляют большой нерв внутренностей. Помимо постганглионарных Читать далее

Постоянно образующаяся окончательная моча

Она переносится при помощи перистальтических движений мочеточников (3—6 волн/мин) в мочевой пузырь, откуда, периодически, выводится наружу. В момент наполнения и растяжения мочевого пузыря вокзникает рефлеск мочеиспускания. Он является рефлексом опорожнения, вызываемым стимулированием рецепторов растяжения, нахо­дящихся в мышечно-мембранозной ткани мочевого пузыря.

Афферентные волокна направляются по траектории тазового нерва и задних корешков S2—S3 в центр мочеиспускания в ломбосакральном спинном мозге. Органиченная группа волокон поднимается вместе со спиннотала­мическим путем до коры головного мозга через релейные точки в варолиевом мосту и в гипоталамусе. Центры рефлеска мочеиспускания находятся в межуточно-латеральной колонке поясничного спинного мозга Lx— L4 в отношении симпатических, и на уровне Sx—S2 в отношении парасимпатических центров. И афферентный путь также различный для этих двух типов вегетативных волокон. Волокна симпатического нерва доходят к мочевому пузырю по пути подчревного спле­тения и нерва, а парасимпатические волокна сопровождают тазовое сплетение и тазовый нерв. Как детрузорная мышца, так и внутренний сфинктер находятся под двойным контролем симпатико-парасимпатической системы. Читать далее

Подвоз жидкостей

По сравнению с, регулирование предпочтительного поглощения определенных минеральных веществ менее известно и в его основе находятся различные механизмы нейроэндокринного происхождения. Для примера можно упомянуть поглощение натрия, находящееся под контролем гломерулярной зоны коры надпочечников, выделяющей ряд минерало-корти- коиднЫх гормонов. Повышенное потребление соли больными со скрытыми явлениями недостаточности коры надпочечников представляют собой общеиз­вестное явление. В основе всех форм деятельности живой материи находятся энзимати­ческие и химические реакции разложения главных пищевых элементов и пре­вращения их скрытой энергии в свободную, калорическую энергию и, в осо­бенности, в энергию, скопляющуюся в макроэргических соединениях АТФ. Последняя, в своих фосфатных связей, содержит 39% выделенной энергии. Свыше 60% утрачиваются в форме теплоты. Как это известно, энергетическое значение пищевых элементов — следующая: 4,1 калорий/г в отношении глю — цидов и белков и 9,3 калорий/г в отношении жиров. Путем разъединения АТФ-азой каждой фосфатной связи АТФ, выделяются еще 8000 калорий,  Таким образом, часть внезапно выделяемой энергии во время процесса тканевого Читать далее

Гомеостаз кровообращения

Он представляет собой, как известно, послед­ствие компенсационных нейрогуморальных реакций, обусловливаемых вари­ациями — в плюс или минус — давления и кровяных газов. Выявление этих вариаций осуществляется, используя синокаротидные и эндокардоаортальные рефлексогенные участки, элементы которых, чувствительные к изменениям давления и состава крови осуществляют превращение сигналов относительно давления и химического состава в нервный инфлюкс. В нормальных условиях как гипо — так и гипертензия на уровне рефлексогенных участков вызывает рефлекторные реакции противоположного направления для восстановления равновесия кровяного давления. Изменяя частоту биений сердца и сосудистый тонус, эти реакции оказывают свое действие на оба фактора, участвующие в сохранении и адаптации кровяного давления к существующим нуждам орга­низма. Всякий раз, когда давление, при котором кровь проходит через боль­шие сосуды обнаруживает тенденцию к снижению — наступают явления симпа­тического преобладания, представленные тахикардией и расширением сосудов, повышая сердечный дебит и периферическую резистентность что быстро кор­ригирует расстройство кровообращения. При помощи Читать далее

Среднии ращелины мозгового ствола

От отходят серотонинэргические невроны как в восходящем направлении до мозговой коры, так и в нисходя­щем направлении — к серому веществу спинного мозга  В отличие от кишечнохромафиновых клеток, триптаминэргических нев­ронов и мастоцитов у грызунов, которые синтетизируют серотонин из амина тргаггофановой кислоты с помощью вышеупомянутых энзимов, тромбоциты не обладают способностью к синтезу. Они перенимают синтетизированный серотонин, который поступает в кровообращение с помощью кишечнохрома — финовых клеток. Весьма восприимчивыми к находящемуся в кровообращении серотонину являются также центральные триптаминэргические невроны, содер­жащие в нормальном состоянии индоламин. Связывание меченой экзогенной 5 НТ производится предпочтительно в пластинках, легких и селезенке. Слизистая оболочка кишечника, будучи богатой эндогенным 5-НТ, обла­дает слабо связывающими свойствами. Введенный в мозговой желудочек серотонин связывается и отлагается в триптаминэргических неврональных окончаниях. Катехоламины и главным образом допамин тормозят процесс связывания эгзогенного 5 НТ. В свою очередь, адренэргические волокна при помощи явления невро­нального «иртаке», связывают не только Читать далее

Глотание

Оно начинается в ротовой полости расположением на тыльной стороне языка пережеванной, перемещенной со слюной и имеющей форму комка пищи и оканчивается проходом пищевого комка через глоточно-ротовой перешеек, ограниченный передними небными ножками (небно-язычные мыш­цы). Пищевой комок, расположенный в пространстве между тыльной сторо­ной языка и небом, проталкивается движением поршня, которое осущест­вляется при помощи поднятия конца языка к верхней зубной аркаде, а затем вдоль свода неба, одновременно с опусканием основания языка вниз. Эти два одновременных движения создают наклоненную вниз и назад плоскость. Затем, вся передняя часть языка поднимается вверх и прилегает к небу, про­талкивая резким движением вверх и назад, пищевой комок к гортани. Длитель­ность этой стадии, обычно короткая, около 3/10 секунды. В дальнейшем, глотание осуществляется при помощи сложных нейроре — флекторных механизмов, которые превращают, на короткое время, гортань — орган, обладающий множественными функциями — в путь, соответствующий перемещению пищевого комка из рта в пищевод, а отсюда — в желудок. Вна­чале явление произвольное, состоящее в проталкивании этого комка по напра­влению к рецепторной области глоточно-ротового Читать далее