Фармакологические вещества

Многие, как, например, диотраст, гипуран* фенолсульфонфталеин (ФСФ), пенициллин и т.д., появляются в моче как про­дукты тубулярной экскреции. Коэффициент плазматической депурации, назы­ваемый клиренсом, вычисляемый в зависимости от объема и выведения с мочей подобных веществ, согласно формуле  Ценные показания в отношении ирригации почек доставляет и опре­деление плазматического потока при помощи клиренса РАН (нормально 690 мл/мин.). Весьма полезной является также и проба разведения и кон­центрации Фольгарда, которая определяет способность гломерулярной филь­трации и тубулярной реабсорбции. В свою очередь, изотопная нефрограмма дает возможность оценить как плазматический поток, так и канальцевую секрецию и выделение мочи. Как функция очищения крови почек, так и поддержания гидроэлектроли­тического и кислотно-щелочного равновесия находится под контролем нерв­ной системы и эндокринных желез. Нервный компонент участвует непосред­ственно, при помощи почечных волокон симпатической и парасимпатической систем, и косвенно посредством системы гипоталамуса — гипофиза. Контроль диуреза нервной системой, доказанный Бехтеровым и Карпинским еще в 1904 г., является в настоящее время общепризнанным. Влияние коры головного мозга на функцию почек было доказано клинически и эксперимен­тально при помощи условных рефлексов. Ряд клинических данных выявил изменения диуреза после лобектомии или применения предлобной диатермии, а также у больных с опухолями третьего желудочка. Общеизвестны также и случаи диуреза или массивного выведения натрия мочей из-за психо-эмоцио- нальных или невровегетативных причин во время приступов мигрени, паро­ксизмальной тахикардии и т.д. Интересными с этой точки зрения являются исследования, которые уточнили тормозящее действие физиологического или лекарственного сна на диурез. Зависимость диуреза от динамики кортикальных процессов была под­тверждена и в опытах, которые показали, что рефлекторная анурия или поли — урия остаются неизменными после удаления гипофиза, если сохраняется цел­остность почечной иннервации.

Добавить комментарий