Клиническое использование

Вследствие непродолжительности действия, ацетилхолин клинически используется сравнительно редко. Более часто при­бегают к ацетилбетаметилхолину (метахолин) и к карбамилхолину (карбаколу), холиномиметическое действие которых более сильно выражено. В качестве сосудорасширяющего артериолярного средства ацетилхолин может быть использован при артериитах, мозговых сосудистых спазмах, спаз­мах глазной сетчатки и периферических спазмах в рамках артериальной гипер­тонии, варикозной язве, синдроме Рейно, при акродинии, склеродермии и т.д.

Вызывающее брадикардию действие ацетилхолина может быть использовано для прекращения кризов пароксизмальной тахикардии. Рефлекторное вагаль­ное стимулирование, вызываемое прижатием каротидного синуса или глазных яблок, вызывает появление той же брадикардии, которая на этот раз отмечается при эндогенном введении ацетилхолина. В свою очередь, стимулирующее действие ацетилхолина на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру мо­жет быть использовано при лечении атоний кишечника и мочевого пузыря, при тяжелой миастении, а также при амблиопии, обусловливаемой отравле­ниями хинином, табаком и алкоголем lekarstvas.ru.

Ацетилхолин противопоказан для сер­дечных больных, астматиков и гипертоников с мозговыми спазмами, которые сопровождаются кровоизлиянием. Как это будет видно из последующего изложения, ацетилхолином поль­зуются для тестирования бронхиальной мышечной реактивности; осложнения передозировки нейтрализуются при помощи атропина. . Вследствие гетерогенности холи­нэргических нервных структур, наряду с общими факторами выработки, осво­бождения и инактивирования ацетилхолина, существуют значительные функционально-морфологические различия и особенности. О некоторых из этих особенностей мы уже упоминали выше www.aigh.ru, а другие мы подвергнем в дальнейшем краткому обсуждению; например, рабочие вегетативные контрактильные или секреторные органы, иннервацией которых ведает парасимпатический нерв, значительно отличаются от поперечно-полосатых мышц или от преганглио — нарного холинэргического неврона, несмотря на то, что все эти структуры пользуются ацетилхолином в качестве химического медиатора.

Добавить комментарий