Механизм антидиуретического действия

Он аргигина-вазопрессина еще недо­статочно выяснен. Усиление необязательной реабсорбции воды в дистальных канальцах и в собирательном канале вначале считалось связанным с актива­цией гиалуронидазы и с деполимеризацией гиалуроновой кислоты в основ­ном веществе тубулярного эпителия (Гинецинский, 1958). В последние годы было установлено, что антидиуретическое действие является следствием откры­тия пор и повышения проходимости для воды дистальных канальцев цикли­ческой АМР, в результате активации мембранной аденилциклазы в присут­ствии АДГ (Сусерлэнд, 1968). Из-за отсутствия антидиуретического гормона при гипофизарном диа­бете, ежедневная потеря воды с мочей превосходит в 5—20 раз ее нормаль­ное выведение. Эта потеря влечет за собой повышение концентрации вне­клеточных жидкостей и угрожает балансу воды и равновесию между потребле­нием и выведением жидкостей. Нормальная картина потребления и выведения жидкостей представлена на  Усиливая реабсорбцию воды, избыток АДГ, наоброт, уменьшает коли­чество ежедневно образующееся мочи до 400 —500 мл, даже меньше. Следова­тельно, задерживаемая в организме и в межуточной плазме вода становится более разбавленной, таким образом, может появляться разница, превышаю­щая в 45 раз выведение воды, в пределах минимальной и максимальной секреции АДГ. Это обстоятельство представляет особую важность, принимая во внимание, что из приблизительно 50 литров воды, содержащейся в организме человека, весящего 70 кг, только 11,5 литров составляют интерстициальную жидкость и только 3,5 литров кровяную плазму. Одновременно с рассасыванием воды в дистальных и собирательных канальцах, зависящих от уровня секреции АДГ, повышается и реабсорбция в канальцах Na+, зависящая от альдостерона.

Добавить комментарий