Ре­абсорбция воды

Ввиду того, что в проксимальном извитом канальце происходит в изотони­ческих по сравнению с плазмой условиях, это явление зависит от активной абсорбции хлористого натрия, который привлекает воду при помощи процес­са местного осмоза. В дистальном извитом канальце, где осмотическое давление мочи ниже давления межуточной жидкости, реабсорбция воды происходит пассивным образом. С трудом рассасываемые вещества (манитол, сульфат натрия и т.д.), введенные внутривенно, удерживают воду и вызывают появление осмоти­ческого диуреза. Полиурия при сахарном или почечном диабете (после введе­ния флоризина) основывается на том же механизме повышения глюкозы и яерассосавшейся воды. В отличие от воды, которая рассасывается путем осмотической диффузии, хлориды и главные катионы (Na+, К+, СА++) рассасываются при помощи процессов активного транспорта, при участии энергизированных перевозчиков гипа АТФ-азы (Na+ К+), как на это указал SkoM(1958). При помощи подобного механизма, NaCl рассасывается в пропорции 98,5—99%, наи­большая часть которой на уровне проксимальных канальцев. В отличие от ионов натрия, кальция и хлора, которые рассасываются, главным образом, эпителием проксимальных канальцев, калий задерживается последними в про­порции 100%, а затем секретируется дистальными канальцами. глюкоза полностью рассасывается на уровне проксимальных канальцев. Ос­новываясь на энзиматическом механизме активного транспорта, реабсорбция глюкозы ограничена ее плазматической концентрацией. Ее максимальный транспорт (Мт) через канальцы достигает 350 мг/мин у мужчин и 310—320 мг/мин. у женщин. Вы­ведение с мочей появляется только при гликемии свыше 180 мг %.

Добавить комментарий