Влияние на гемодинамику

В свою очередь, вязкость оказывает как в качест­ве сосудистого, так и кровяного фактора. Повышение концентрации эритро­цитов усиливает процесс трения между ними и сосудистыми стенками и вынуж­дает сердце делать добавочное усилие для обеспечения нормального крово­течения в периферических частях тела. Отсюда и тенденция к гипертензии у больных с эссенциальной или гипоксической полиглобулией (на высоте и т.д.). Наоборот, при анемии, число эритроцитов снижается, скорость крово­тока повышается вследствие уменьшения вязкости крови, а кровяное давление имеет тенденцию к снижению. Состояние равновесия и самоподдерживающей стабильности кровообра­щения, так называемая циркуляторная гомеостазия, основывается на нейро­рефлекторных процессах регулирования и контроля сердечно-сосудистой функции двойным путем, а именно: нервным и гуморальным. Физиологи­ческим возбудителем нейрогуморальной ауторегуляции кровообращения, вообще и давления крови, в частности, является уровень, как таковой, артери­ального давления, с одной стороны, и входящие в состав плазмы элементы, с другой стороны. Эффективность регуляции зависит от массы крови, от целостности сердечного насоса и сосудистой гладкой мускулатуры, а также и от степени участия вегетативной нервной системы.

Хотя еще в 1898 г. Morat отметил, что «давление регулирует давление», осуществляющий ауторегуляцию кровообращения механизм был уточнен лишь после обнаружения синусо-каротидной и эндокардо-аортальной рефлексо­генных зон (Heymans, 1933). В дальнейшем было установлено, что, помимо бифуркации сонных артерий и дуги аорты, существует достаточное коли­чество других сосудистых территорий, чувствительных к вариациям давления и химического состава крови. Подобные прессорно-или хемочувствительные зоны находятся в предсердиях, в левом желудочке, в верхней брыжеечной арте­рии, в, в вестибулярном аппарате, в позвоночных артериях и т.д.

Добавить комментарий